هاي بنات حبيت أنزلكم موضوع عن إبرة التخدير......في الظهر....واللي أغلبية البنات ألحين صارو يطلبونها...من بينهم ((أنا))...ههههههه....خل نتعلم ونستفيد هي شنو؟؟؟؟ إبرة الظهر شرح مفصل بالصور بالنسبة لابرة الظهر ابرة الظهرنوعين: 1-SPINAL ANALGESIA وهي عن طريق حقن ابرة رفيهة جدا وجرعة واحدة في السائل او الSUBARACHNOID SPACE اي في السائل المحيط بالحبل الشوكي وهي تحتاج الى نسبة بسيطة جدا من جرعة التخدير لانها تؤدي الى التخدير لجزء السفلي من الجسم وهو اقوى من الابر الظهر الاخرى المستخدمة للولادة الطبيعية حيث تستخدم هذه الابرة لغرض الولادة القيصرية ...ويمكن استخدامها بالمشاركة مع ابرة الظهر المسمى بالEPIDURAL ANALEGSIAولكن بعدها تتم ازالةالابرة من مكان الحقن وووضع مضخة في الظهر في الDURA SPACE اي الاغشية السحائية الخارجية ....فيحالات الولادة الطويلة والمتعسرة . 2- الEPIDURAL ANALEGESIA فهي حقنة الظهر التي تستخدم اكثر لتخفيف الالم الولادة في بعض الولادة التي يصحبها ضغط واجهاد ووقت طويل وساذكر لاحقا استخداماتها الاكثر .. شكل الابره اما عن طريقتها وتقنيتها: نبدا اولا باعطاء المريضة محلول في الوريد لتجنب هبوط الضغط على شكل preload of 500-1000ml of crystalloid ونبدا بالتقنية عن طريق تعقيم المنطقة اولا لمنع انتشار او دخول اي بكتيريا عبر هذه الفتحة الى الدماغ والحبل الشوكي ونبدا عن طريق حقن ابرة تجريبية لتاكد من وضعها الصحيح ..مابين الفقرة L2-3اوL3-4اثر شيوعا واكثر امانا ...وتقوم الابرة اولا بشفط الهواء لخارج لتاكد من عدم خروج دم او السائل الشوكي وعند التاكد من المكان الصحيح نقوم بحقن المادة المخدرة بجرعة تجريبية لتاكد من مفعولها ومكانه اثر TESTING DOSE عن طريق حقن 2ml OF 0.5 percent buivacaine حيث ان هذا الدواء وبهذه الجرعة له تاثير بطيء جدا اذا كان في منطقة الاغشية السحائية الخارجية بينما اذا كان قريب جدا او داخل السائل الشوكي يكون تاثيره جدا سريعا ويؤدي الى خدر سريع وضعف في الساقين وهبوط في الدم .. صورة توضح مكان دخول الابرة بين فقرات الظهر في الغضروف بعيدا عن الاعصاب ونحن بهذه الحقن نريد ان تكون في الاغشية الخارجية فقط الduraاذا لم تظهر اعراض الاغشية الداخلية subarachanoid spaceونحن متاكدين من المكان خلال 5دقائق من الملاحظة نبدا باعطاء الجرعة التمهيدية loading doseوبعدها يجب ان تسلتقي المراة على احد جوانبها ويفضل ان يكون الجانب الايسر حتى يميل الرحم ناحية اليسار ويخف الضغط على الوريد التجويفي الذاهب الى القلب.... مع وضعية ميلان السرير حسب درجة الهبوط في الضغط لديها وملاحظة الضغط كل خمس دقائق لمدة نصف ساعة ...واخذ مفعول الابرة الولية من3-5دقائق حتى يخدر الرحم وخلال عشرة دقائق تحس المراة بخدر عام في الجزء السفلي ...لذلك نجد المراة تحس براحة اكثر اثناء الدفع اما في الحالات التي لايكون الدفع فيها جيد او مؤثر توقف الجرعة عن طريق المضخة التي تكون ملتصقة في ظهر الحامل طبعا من دون الابرة عبر سلك من البلاستيك يضخ كمية المخدر في الظهر ...لتاكد من الدفع الجيد ثم نعاود ضخ المخدر مرة اخرى حتى نتاكد من سيطرة المراة على الوضع والدفع اكثر .. وضعية الحامل اثناء اخذ الابرة وتتم ملاحظة تقلصات الام ونبضات قلب الجنين عن طريق الCTGلتاكد من وضع الجنين لانه هذا النوع من التخدير يسبب احيانا تباطء ضربات قلب الجنين و في حالة تعب الجنين وطول الولادة قد يلجا الطبيب لايقاف التخدير واحيانا الى الولادة القيصرية ...قد لاتكون هذه الطريقة ذات تاثير قوي في بعض الحوامل الاتي يكون وضع الجنين عندها يضغط على الخلف والظهر اكثر مما يسبب الم في الظهر.... صورة لتوضيح المنطقة المخدرة بهذه الطريقة من التخدير.. اما عن استخدامته المفيدة فيستخدم اكثر في 1-الولادة الطويلة ...كالبكرية وغيرها 2-الحمل المتعدد كالتوائم .. 3-بعض الحالات المرضية التي تكون مصاحبة لام اثناء الحمل وتحتاج الى هذا النوع من التخدير كارتفاع الضغط . 4-عندما يكون هناك حاجة لتدخل جراحي من قبل الطبيب اثناء الولادةككبر حجم الجنين والحاجة الى اشتخدام شفط او ملقط جراحي لتسهيل خروج الجنين على الام ... اما في حالات الام التي لديها ولادة سابقة فلاتنصح بها لان مدة توسع عنق الرحم للاستعداد للولادة تكون قصيرة احيانا تاخذمن30-60دقيقة ...وستكون ولدت خلال مدة قصيرة اذا لم تكون هناك مشاكل لتاخر الولادة وبالتالي ستكون عرض لاثار الجانبية اكثر من الفائدة ذاتها .... اما عن موانع استخدامها : 1-اذا كان هناك مشاكل في الدورة الدموية من تخثر اوسيولة .. 2-التهاب موضع او عام في الجسم حتى لايصل الى الدماغ عبر هذه الفتحة .. 3-هبوط في الدورة الدموية HYPOVOLOEAMIA 4-عدم وجود فريق متمرس من الاطباء لهذا النوع من التخدير 5-في حالات حدوث مشاكل ونزيف كالمصاحب لمشيمة النازلة او حالة تسمم الحمل الشديد او تعب الجنين FETALDISTRESS.. اعراضها اواثارها تظهر بعد الولادة : 1-حدوث خدر وقشعريرة مثل البرد في جانب واحد من الجسم فقط كرد فعل لتخلص من الالم ... 2- صداع مابعد الولادة ويمكن التخلص منه خلال 4-6 ساعات وعن طريق اخذ مسكنات بشرط ان لاتؤثر على الضغط والاستلقاء بطريقة افقية في الفراش .. 3- قدتشتكي بعض النساء من صعوبة في التبول نتيجة التاثير على العضلات الجزء السفلي لكن العارض يزول خلال 4-6 ساعات ... اما عن حالات الشلل التام فهي نادرة جدا هذه الايام لزيادة خبرة الاطباء في هذا المجال ... وفي الناحية اذا ارادت المراة اخذ هذا النوع من التخدير يجب ان تكون متاكدة من دخولها مرحلة الولادة النشطة وان لايكون توسع عنق الرحم اكثر عن 3-4سم لانه بعد هذه المرحلة يكون تاثير ليس بالقوي اذا قررت المراة استخدامها فجاة اثناء الولادة.... :mskket:سلاااااااام:mskket:
مشكووووووووورة انا مجربتها مرتين بس توني ادري ان البجر زينة لها واللي جابت اكثر من مرة تضرها بدل لاتنفعها !!
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اشلونكم يا اخوات انا جديدة وهذه اول صفحة اشوفها شدني الموضوع وقلت ادخل يااخوات انا حامل وشهري الثامن بس مااتوقع اني حاّخذ هذه الابرة لاني سمعت من وحده مجربتها تقول ان ماحست بالولاده بس من وقت ماولدت الى الحين وهي تعبانه من ظهرها واللازم ان الالدكتور يكون متمكن ومن اصحاب الاختصاص يعني مو اي احد والله هو اللي حيسهل الولاده نستعين بالله ونطلب منه دايما تسهيل ولادتنا وولادة كل وحدة حامل آسفه على هذا الرد بس حبيت اخبركم تقبلوني ك صديقة لكم
مرحبا والله يبنات الوحد منه دور الاجر خاصتن في الولاده ينغفر كل ذنب لج وانا سمعت ان الابره الضهر مافيها اجر وشكرا
مشكوووره على الموضوووع صراحه وايد مفييييد انا كنت اسمع فيها من زمااان بس استحي اسأل وقلت انشالله اعرف حزتها لوووول مشكووووووووره
السلام عليكم بنات نصيحة مني لا حد ياخذ ابرة الظهر تحملي العوار شوي ولاتندميني طول العمر انا خذيت مرتين ابرة الظهر انا في دسك الحين وراجع بالطب الطيبعي منها لا اقدر اصلي ولا اجندس ولااقدر البس كعب حتى لو كان موعالي وما اقدر اقعد فتره طويله وصار فيني ارتخاء بإعصاب الرجل كله منه كل هذا كان سبب الدلع حتى ماقمنا نتحمل عوار الولادة عيل الله يعين امهاتنا قبل وعلى فكرة ترى عمري 24 سنة صار فيني دسك
انصحكم يابنات لاتستخدمونها تر ى لها اضرار كثيرة وتحملوااااااااا شوي وترى في شغلات كثيرة تخفف اّلام الولادة مثل الكمام اللي يخلينا مسااااااااااطيل هههههههههههههههههههههههههههههههههههههههههههههههه
والله انا بحكم اني ولادتي قيصريه عطوني اياها بس والله ماانصح احد فيها لاني صارلي ثلالث سنين من ولدت ولي الحين ظهري يعورني ولا احب احد يلمس ظهري وانصحكم بالكمام صج هي عجيبه بلحظها بس بتتعبين بعدها والاخت اللي قالت ان مافيها اجر علم الاجر عند الله واتمنى تتقبلين كلامي وشاكره لكم خوااتي
أنا أقولكم شي عن تجربة ، أنا وايد خوافة وبالبجر خذيت ابرة الظهر لان الرحم بالبجر يكون متسكر ومو نازل منه بيبي ، بس بالثاني كنت مفكرة آخذها بس خذيت الكمام نمممممممت ولمن قمت أبي ابرة الظهر ريلي يقولي ولدتي وخلصتي سبحان الله بالثاني الرحم يكون متوسع مو نفس البجر فأغلب البنات ياخذونها بالبجر بس والله يسهل على كل وحدة حامل يارب:74_74:
