الإسعافات الأولية .. معلومات مهمه لنا السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الإسعافات الأولية مقدمة: يجب علينا جميعاًً ان نتعرف على هذه المعلومات التي ستفيدنا بالتأكيد في اوقات حرجه عندما لانملك الوقت الكافي لمساعدة الشخص المصاب،ومن المعلومات الضروريه ماسيأتي ذكرها لكم لاحقاً وهذه بعض الاسئلة التي تتوارد الى مسامعنا عن سماع الاسعافات الاولية>> • ما هى الإسعافات الأولية. • الغرض من الإسعافات الأولية. • شنطة الإسعافات. • هل يمكن إعطاء حقنة بدون طبيب. • السلامة على الشواطئ. • كيف تحمل شخصًا مصابًا. • إصنع نقالة للإسعاف. • قبلة الحياة. • فقد الوعى والإغماء. • اللسعات والعضات. • الحروق. • الجروح والسحجات. • الكدمات والجروح. • نزيف الأنف والأسنان. • الطوارئ الطبية. • تقييم الإصابات. ما هى الإسعافات الأولية • الإسعافات الأولية : هى أول ما يُقدم إلى المصاب أو المريض بمرض مفاجىء من عناية ومساعدة حتى وصول الخبرة الطبية ( الإسعاف أو الطبيب ) أو لحين نقله إلى المستشفى • كن مستعد: • فى أى وقت. • فى أى مكان "معسكر - صحراء - شاطىء ............. " • لأى إصابة أو مرض مفاجىء. • كيف؟ - شروط لابد من توافرها بالمسعف: • هدوء الأعصاب. • سرعة البديهة وسرعة التصرف. • الثقة بالنفس والشجاعة دون اضطراب أو توتر وانعكاس ذلك على المصاب نفسة بطمأنته وتبسيط الأمور له ونزع التوتر منه. • الإحاطة بما ينبغى عمله. • عدم تعريض النفس للخطر، ( فلا يحاول إنقاذ غريق إذا كان لايعرف العوم - أو محاولة إطفاء الحرائق دون حماية النفس بالطرق السليمة ). الغرض من الإسعافات الأولية ( 1 ) انقاذ حياة المريض من خطر محقق: • مثل إيقاف نزيف من شريان كبير. • عمل تنفس صناعى لمصاب مُهدد بتوقف التنفس. • أو تدليك القلب لمريض توقف قلبة. ( 2 ) إزالة الآلام: • مثل وضع جبيرة لمصاب بكسر أو خلع مع إعطاء مسكن. • علاج المغص المعوى والكلوى ..... • رباط ضاغط لجزع المفاصل. ( 3 ) منع المضاعفات: مثل منع تلوث الجروح بتطهيرها وتضميدها بالغيارات المُعقمة. • تذكر جيدا : • عند وقوع حادث ما تصرف بسرعة لكن بهدوء. • تحقق أن المصاب يتنفس وضع الشخص فاقد الوعى فى وضع يستطيع التنفس فيه بسهولة. • حاول وقف النزيف الشديد. • أطلب الاسعاف. • تجنب تعريض نفسك للخطر بلا داع. • تجنب إجراء أى شىء تجهله أو دون معرفته من قبل • لا تنسى حقيبة الإسعاف. شنطة الإسعافات لابد من تواجدها فى كل التحركات مع استخدام المعدات المتاحة فى حالة عدم توافر شنطة الإسعاف (مثل الحزام فى تثبيت الكسور، أو الوشاح لتعليق يد مكسورة أو ربط جرح). • عدة الإسعاف الأولى: • يجب أن تكون الشنطة بسيطة الشكل يسهل فتحها بسرعة عن طريق أى أحد فمثلا لاتكون شنطة بالأرقام ( أو شنطة لها مفاتيح ) فلا يستطيع فتحها إلاّ صاحبها الذى ربما يكون غير موجود. • توضع الأشياء بالترتيب داخل الشنطة بأماكن وجودها حتى يسهل الوصول إلى شىء بسهولة. • محتويات الشنطة: ( 1 ) أدوات: مقص - ملقات أو جفت - دبابيس مشبك - ثرمومترللحرارة. ( 2 ) للغيارات: قطن - شاش - بلاستر. ( 3 ) مطهرات: منظف للجلد (مُطهر) - ميكروكروم - صبغة يود. ( 4 ) مراهم: • مضادات حيوية. • للحروق. • لحساسية الجلد. ( 5 ) قطرات للعين. ( 6 ) رباط ضاغط. ( 7 ) أدوية طوارىء. • مواد تؤخذ بالفم: • روح نعناع: للمغص. • زجاجة كورامين وقطارة: منشط للجهاز التنفسى لضيق التنفس. • أسبرين . نوفالجين اسبو: لدرجات الحرارة العالية • أقراص للإسهال. • أقراص للانتفاخ. • أقراص للدوسنتريا. • لبوس. • حقن وسرنجات. ( 8 ) حبل ( لإنقاذ غريق ). هل يمكن إعطاء حقنة بدون طبيب؟ قد لا تتخيل أن إعطاء حُقن العضل أو تحت الجلد من أسهل ما يكون عند الإلتزام بالتعليمات، أما عن نوع الحقن فهناك أنواع مأمونة يمكن إعطاءها، ولكن تجنب التدخل فى المواقف التى تشُك فى أسبابها ويصعب عليك تشخيصها. • إعطاء حقن العضل: • الربع العلوى الخارجى من عضلة الإلية ( عضلة الفخذ ) هو الجزء الوحيد المسموح بإعطاء الحُقن فيه ويجب البعد عن النصف السفلى والنصف الداخلى. • تخيل شكل الصليب على الفخذ ليقسمه الى 4 أقسام ثم احقن فى الربع العلوى الخارجى، لماذا ؟ فهناك فى المناطق الاخرى عصب قد يتأثر إذا حقنت فيه. • ملاحظات هامة عند الحقن: - تأكد من ضغط السن فى باقى جسم السرنجة جيدا ( على باقى السرنجة ). - فرغ الهواء من السرنجة جيدًا. - لا تلمس السن باى شكل من الاشكال ولا تطهره فهو معقم. - طهّر مكان الحَقن بأى مُطهر. - أدخل بعمق واضغط على المكبس. السلامة على الشواطئ • الاحتياطيات اللازمة على الشواطىء: • لاتسبح بمفردك مهما كنت سبّاحًا. • لا تتوغل فى البحر إلى أعماق تزيد على ارتفاعك. • احترام اللافتات التى تحذر من نزول البحر فى ذلك اليوم أو التى تحذر من تجاوز العلامات المحددة. • لا تسبح نحو غريق لإنقاذه مالم تكن قد تمرنت على هذا جيدا ولديك من الشهادات التى تؤكد هذا فكثيرًا ما يغرق المنقذ لنقص الخبرة. • لابد وأن تعلم الناس بمكان ذهابك ووقت عودتك. • الفراش المنفوخ بالهواء لايبرر دخولك إلى الأعماق. • أسلم طريقة لإنقاذ غريق مع نقص الخبرة هو إلقاء طوق النجاه ( العوامة ) إلى الغريق أو كرة منفوخة أو عصا طويلة أو حبل ثم سحبه للخارج. • الصدر المنفوخ لابد من ارتداءه إذا رغبت فى ركوب زورق بالبحر. • لا داعى من الهزار المبالغ فيه فى الماء ولا سيما مع أولئك قليلى الخبرة فى السباحة. كيف تحمل شخصًا مصابًا • كيف تحمل شخصا مصابا؟ • يمكنك عمل كرسى من يديك ويدى زميل على أن يجلس عليه المصاب ثم يمسك المصاب بيديه حول رقبة كل منكما. - أما إذا كان المصاب غير قادر على حفظ توازنه يمكن استخدام ثلاثة أيادى فقط أما اليد الرابعة فتكون خلف ظهر المريض كمسند. - أما إذا كانت بمفردك قف بجانب المصاب من الجهة التى أصيب بها ثم تحيط ظهره بذراعك وتضع ذراعه حول عنقك مع القبض على رسغ هذه الذراع. إصنع نقالة للإسعاف • كيف تصنع نقاله للإسعاف ؟ • لف كلا جانبى بطانية سميكة على عصا، ثم ثبيت البطانية حول العصا بدبابيس. أو اقبض على العصوين والبطانية بشدة عند النقل " تأكد من سلامة البطانية وقوة تحملها " قبلة الحياة • قد يتوقف تنفس الإنسان إذا غرق أو حاصره الدُخان أو غاب عن الوعى وقد تكون قبلة الحياه أو التنفس الصناعى هى المُنقذ الوحيد لإعادة التنفُس مرة أخرى وإلاّ سيموت المصاب إذا استمر توقف التنفس إلى أربع دقائق، لذا يجب التصرف بسرعة فائقة فى مثل هذه الحالة. • الخطوات: • يوضع المصاب على ظهره مع ثنى الرأس إلى الوراء بحيث تتجه فتحتى الأنف إلى أعلى. • ندفع الفك السفلى إلى أعلى بحيث تبرُز الذقن لأن هذا يمنع اللسان من إغلاق القسم الخلفى من الحلق. • يتم تفريغ الفم من كل شىء فيه حتى الأسنان الصناعية. • باليد اليسرى نضم فتحتى الأنف وجذب الرأس إلى الوراء وباليد اليمنى نبق الذقن متجهًا إلى أعلى. • خذ نفسا عميقا وأطبق شفتيك بإحكام حول فم المصاب. • أنفخ بلطف وثبات إلى داخل الفم والرئتين ثم أدر رأسك لاستنشاق هواء جديد والتحقق من أن صدر المصاب يرتفع ثم ينخفض مع خروج الهواء من رئتيه فإذا لم يكن كذلك فلنفحص مسالك الهواء مرة أخرى نستمر فى النفخ 4 مرات حتى يتم تزويده بالأكسجين بأسرع ما يمكن. • نتابع النفخ مرة كل 5 ثوان. • حالما يستعيد المصاب تنفسه أقلب المصاب فى اتجاهك لوضع المصاب فى وضع الإفاقة . ولا نتركه وحده بأى حال من الأحوال إذ قد يتوقف التنفس مرة أخرى. • تأكد من إنه جارى استدعاء الطبيب أو سيارة الإسعاف. • وضع الأفاقة: • إذا كان المصاب مستلقيًا على ظهره نضع ذراعه القريب منك ملاصقة لجسمه. أما الذراع الأخرى فيجب ثنيها فوق الصدر. • أثن الساق البعيدة وابعدها عن الجسم واجعلها تتصالب مع الساق الأخرى. • أمسك بملابس المصاب عند الوسط إمساكًا قويًا ثم اجذب المصاب نحوك بحيث يصبح مضجعًا على جنبه وحاول أن تسند رأسه وانت تدير جسمه. • متى قلبت المصاب على وضع الإفاقة اسحب الذراع الذى تحتة برفق حتى تصبح ممدودة بمحاذاة الظهر وتأكد من أن الرأس أدير إلى أحد الجانبين ، إلى الأعلى قليلاً. كل هذا بافتراض أن النبض مستمر وكالمعتاد ولكن التنفس فقط هو المتوقف أما إذا تبين أن النبض أيضًا غير محسوس فالأمر يتطلب التنفس الصناعى مع تدليك القلب فى نفس الوقت بمعدل 15 مرة تدليك ثم تنفس للبالغ ومعدل 5 مرات تدليك مع تنفس للطفل. وتدليك القلب يتم بوضع اليد اليسرى إلى اليسار قليلاً من منتصف القفص الصدرى ثم راحة اليد اليمنى على اليسرى وشد الذراعين ليصبحا متعامدين على صدر المريض والضغط بقوة على الصدر. أما فى الأطفال فيكفى استخدام كف اليد فقط للضغط على الصدر. فقد الوعى والإغماء • أسبابة: • اصطدام الرأس. • عدم وصول الأكسجين إلى المخ بكمية كافية فى الأماكن المزدحمة فاسده الهواء. • صدمة عصبية نتيجة خبر مفزع أو منظر مفزع. • العلامات السابقة للإغماء: • الشعور بالدوار. • اصفرار الوجة. • العرق الغزير. اللسعات والعضات • اللسعات والعضات: • تكون معظم عضات الحيوانات صغيرة ويمكن معاملتها معاملة الجروح حيث ينظف مكان العض أو الخدش لكى لا يتلوث بالجراثيم مع إعطاء المصاب حُقنة التيتانوس ثم العرض على الطبيب إذا لزم الأمر. • أما بالنسبة للعقارب والثعابين فلابد من نقل المصاب بأقصى سرعة إلى المستشفى دون تحريك الجزء المصاب مع ربط الجزء السابق للإصابة وحاول أن تتذكر شكل الحية أو الثعبان. إذا أصيب بفقدان الوعى أو الحمى فلا تحاول إفاقته لأنه سوف لا يستجيب ، فقط ضعه فى وضع الإفاقه أثناء نقله للمستشفى. • بالنسبة للنحل أو الحشرات الصغيرة أو قنديل البحر فهو لايسبب خطرًا يذكر بل فقط إحساس بالحك ( حساسية )، يتم غسل المكان بماء بارد عدة مرات ويُدهن مكان الإصابة بمرهم حساسية وقد يحتاج الأمر إلى حقن حساسية فى الحالات الشديدة والنادرة. • أما الكلاب فابتعد عنها ولا تربت بيدك على ظهر *** لا تعرفة حتى لو بدا أليفًا نظيفًا ( عدوى الجرب ). وقد يكون ال*** مصاب بعدوى ال*** ( Rabis ) وينتقل هذا المرض للإنسان عن طريق العض وهو مُميت فى أغلب الأحيان. فإذا حدث ذلك أنقل المريض فورا للمستشفى مع تنظيف مكان الجرح ومحاولة إيقاف النزيف إن وجد الحروق تختلف أسباب الحروق من الجافة إلى الباردة إلى الحروق بالهرباء إلا أن جميعها يُعامل معاملة واحدة وتقسم الحروق حسب عمق الحرق وإلى مساحات كقاعدة عند زيادة الحروق عن 90 % من مساحة الجسم لابد من معالجتها بالمستشفى • كيف يمكن حساب مساحة الحروق؟ تُمثل الأجزاء المختلفة للجسم نسبة مئوية كالأتى : 1- الرأس والرقبة 9 % . 2- كل طرف علوى 9 % . 3 ـ كل طرف سفلى 18 % . 4- مقدمة الصدر البطن 18 % . 5- الظهر ومنطقة الفخدين 18 % . 6- منطقة الأعضاء الجنسية 1 % . • درجات الحروق هى: 1) حروق من الدرجة الأولى: وهى ما تصيب الجلد باحمرار. 2) حروق من الدرجة الثانية: وهى ما تصيب الجلد بإحمرار وفقاقيع. 3) حروق من الدرجة الثالثة: وهى ما تصيب الطبقة السطحية من الجلد بالحروق. 4) حروق من الدرجة الرابعة: وهى ما تصيب العضلات والأنسجة الرخوة بالإحتراق. 5) حروق من الدرجة الخامسة: وهى ما تصيب العضلات والأنسجة الرخوة بالإحتراق. 6) حروق من الدرجة السادسة: وهى ما تحدث تفحمًا بالعضو المحترق أو بالجسم باكمله. • مظاهر الحروق وأعراضها: - تختلف حسب الحرق من احمرار إلى تورم فى تكوين فقاقيع إلى احتراق كامل لبعض أو لكل طبقات الجلد - هذا بالإضافة إلى الآلام الشديدة المصاحبة للحروق. - قد يتعرض المريض لصدمة عصبية نتيجة شدة الألم أو صدمة بالجهاز الدورى نتيجة فقد كمية كبيرة من السوائل عند تكوين الفقاقيع.• كيف يمكن التصرف فى حالة حدوث حريق؟ أولاً : التعامل مع الحروق إن وجدت. ثانياً : ضع الجزء المصاب تحت جريان ماء بارد خفيف ( لا يكون شديد الاندفاع حتى لا يمزق الأنسجة ). ثالثاً : إنزع أى شىء ضيق مثل الخواتم أو ماشابه ذلك قبل حدوث تورم وصعوبة نزعها فيما بعد. رابعًا : لا تحاول نزع الملابس إذا كانت إلتصقت إلا فى حالة الحروق بالمواد الكيميائية فيجب نزع الملابس حتى لا تستمر حالة الحروق ، وهذه الحالة تحتاج إلى مدة أطول فى الغسيل بالماء. خامساً : فى حالة حدوث حرق بالفم والحلق نتيجة مواد كيميائية أو سائل ساخن يعطى المصاب جرعات قليلة من الماء البارد على فترات متكررة وينزع أى ملابس ضيقة أو حُلى على الرقبة أو الصدر، إن تواجد طحينة أو نشا ينصح بشربها. • كيف يمكن التعامل مع المنطقة المصابة؟ • إذا كان المريض سيتم نقله للطبيب فلا يوضع أى شىء على الحروق واحذر البيض والزهرة وكريم الأسنان وما شبة ذلك، فقط يغطى بالفازلين إن وجد. • ممنوع منعًا باتا فقاً الفقاقيع أو إزالة الجلد المحروق أو التخلص من السائل الناتج عن الحروق. • إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة وسيتم معالجتها دون نقله إلى المستشفى أو الطبيب. • أعد غسيل الجرح بمحلول ملح أو مطهر. • ضع طبقة من مرهم الحروق على الشاشة ثم ضع الشاشة على المنطقة المصابة ثم طبقة من القطن ثم لف المنطقة المصابة، ويعطى مضاد حيوى. • يعطى المصاب حقنة تيتانوس، لاحظ أن بقاء الحرق مكشوف يعرضه للإصابة بالتلوث بالجراثيم. • أهتم بإعطاء المصاب كمية وفيرة العصائر أو الماء. • لعلاج الحروق الناشئة عن المواد الكيميائيه: • اغسل موضع الحرق فورًا باستمرار لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة بكميات كبيرة من الماء البارد النظيف ثم عد العدة لنقل المصاب إلى الطبيب. الجروح والسحجات • فكرة سريعة عن الدورة الدموية: يقوم القلب بضخ الدم الذى يحمل الغذاء والأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم وذلك خلال شبكة من الأنابيب تسمى الأوعية الدموية. وتنقسم الأوعية الدموية إلى: • الشرايين وهى التى تحمل الدم المؤكسد من القلب إلى كافة اجزاء الجسم، لذا نجد الدم لونة احمر زاهى ( فاتح )، كما أنه يتدفق من الجرح بشكل يتزامن مع النبض. • الشعيرات الدموية وهى الفروع الدقيقة النهائية للشرايين. • الأوردة فهى تحمل الدم فى اتجاه عكسى من كافة أطراف الجسم إلى القلب حتى يتم أكسدته من جديد وتحميله بالغذاء لذا نجد لون الدم احمر قاتم لانة يحمل كمية اقل من الأكسجين كما أن الدم لا يتدفق بغزارة كما فى الشريان لأنة تحت ضغط أقل، إلا إذا تمزق وريد رئيسى. وكلما دق القلب حدثت نبضة تدفع الدم داخل الأوعية الدموية (العروق) ويمكن تحسس النبضات فى بعض الأماكن مثل باطن رسغ اليد فى مكان يقع فوق الإبهام مباشرةً ويمكن تحسسه بإصبعى السبابة والوسطى. وعدد النبضات فى الشخص البالغ حوالى 72 فى الدقيقة؛ أما عند الطفل حديث الولادة 120 فى الدقيقة؛ ويعتبر النبض السريع دليل على حدوث صدمة. • كيف يتفاعل الجسم مع اصابات الجروح: يحاول الجسم الحد من تدفق الدم فبشكل فورى تقريبًا تنقبض نهايات الأوعية الدموية التى لحق بها الأذى كما تتقلص الأوعية المجاورة حيث يقل تدفق الأوعية الدموية، لذا فى الجروح السطحية والبسيطة يمكن ان يتوقف الدم تلقائيًا. هذا بالإضافة إلى تكوين جلطة عند الجرح من الدم المتدفق ويساعد على تكوين هذه الجلطة احتكاك الجرح بأى جسم غريب ( مثل الشاش ). • مضاعفات الجروح والسحجات: أولاً : التعرض للجراثيم والميكروبات مما يؤدى إلى إلتهابات بالجروح قد تترك أثرا فيما بعد. ثانياً : التعرض للإصابة بمرض التيتانوس نظرا لدخول الميكروب فى الجرح. ثالثا : النزيف الشديد يقلل من كمية الدم بالجسم وبالتالى هبوط بالضغط مما ينتج عنه هبوط بالدورة الدموية والموت فى الحالات الشديدة. • كيفية التعامل مع الجروح: أولاً : فى حالة الجرح البسيط أو السحجة ( كشط للطبقات السطحية من الجلد تاركا منطقة طرية مسلوخة ) نظف يديك أولاً ثم ابدأ فى تنظيف الجرح بالقطن الطبى والمُطهر وذلك فى اتجاه من الجرح للخارج حتى لا يتلوث الجرح من المنطقة المحيطة. ثانياً : استعمل شاشة لتخفيف الجرح ثم غطه بشاش ( مُعقم إن وُجد ) ثم ضَع فوق الشاش رباط مُحكم. ثالثاً : فى جميع حالات الجروح لابد وأن يُعطى المريض بعدها فورًا حقنة التيتانوس. الكـــــدمـــات قد تكون الكدمة الشديدة مؤلمة جدًا؛ ويكون اللون الأزرق سببه نزيف من الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد مما يؤدى إلى تورم فى المنطقة المحيطة بمنطقة الإصابة. ولتخفيف الألم والتورم وتُغمس قطعة من القماش النظيف أو القطن فى ماء بارد وتعصر ثم توضع فوق الكدمة ولعدة مرات. لايحتاج إلى غيارات ولا حقنة التيتانوس طالما لم يفتح الجلد. النزيــف الخطــير حاول أن تبطىء النزيف بالضغط على الجرح أو حوله بقوة ويمكن استخدام (إيشارب) أو رباط شاش إذا توافر بسرعة وتستمر فى الضغط. إذا لم يتوقف لا تنزع الرباط أو الإيشارب بل اتركة كما هو وضع فوقه رباط آخر ثم استمر فى الضغط. إن أمكن قرّب حافتى الجرح إحداهما من الإخرى بالضغط عليهما جيدًا بالإبهام من جهة وباقى الأصابع من جهة أخرى وذلك إن لم يتواجد الرباط أو الإيشارب وهذا يتطلب الضغط لفترة طويلة. ليكن المصاب مستلقيًا أفقيًا فى حالة الإصابة مع رفع الجزء المصاب إلى أعلى (الرجل او الزراع مثلاً) ليقل تدفق الدم بتقليل فعل الجاذبية الارضية؛ وبعد توقف النزيف لاتنزع الرباط وضمد الجرح جيدًا فوق الرباط. • لاتهتم بالتعقيم والتطهير فى حالة النزف الشديد أما إذا رأيت الجرح بسيطًا فلا تنسى التعقيم. • لاتنسى تطعيم التيتانوس. الكدمات والجروح • أولاً الكدمة: الكدمة هى عبارة عن تمزقات بالأنسجة المصابة دون قطع الجلد. وتحدث من التصادم بجسم صلب فتتمزق بعض الأوعية الدموية الصغيرة، وينشأ عن ذلك نزيف دموى داخلى بين خلايا الأنسجة وتسبب ورمًا مع تغير لون الجلد فوقه فيكون أحمر أولاً ثم يتغير إلى قرمزى ثم إلى الأصفر أو الرمادى كلما تقدم نحو الشفاء، .وقد تكون الكدمة الشديدة مؤلمة جدًا ويكون اللون الأزرق سببه نزيف من الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد مما يؤدى إلى تورمه فى المنطقة المحيطة بمنطقة الإصابة. • علاج الكدمات: 1- فى الكدمات البسيطة يُكتفى بربط رباط ضاغط بعد وضع قطعة من القماش أو القطن المغموس فى ماء مثلج على الكدمة (كمّادات أولاً) عدة مرات 2 - فى الكدمات الشديدة يستحسن إضافة جزء من الكحول النقى إلى الماء المثلج.• ثانيا الجروح: الجروح هى القطوع التى تحدث بالجلد والأغشية المخاطية. • انواع الجروح: 1 - الجرح القطعى: وهو الناشىء عن آلة حادة كالسكين أوالموس وفيه تكون حافات الجرح ناعمة ومنظمة، ويمتاز هذا النوع من الجروح بكثرة إلتئامة. 2- الجرح العرضى: وهو الناشىء عن التصادم بجسم صلب كالعصا أو الحجر، وفيه يحدث تمزق غير منتظم (مشرشر) ولا ينزف هذا النوع كثيرًا. 3 - الجرح النارى: وينشا عن مقذوف نارى من بندقية ويكون مستدير الشكل فى الغالب وتتميز فتحة دخول الرصاص فى جسم الإنسان أنها أصغر من فتحة الخروج منها. • إسعاف الجروح: الجرح إما أن يكون نظيفًا أو ملوثا بالجراثيم التى تولد فية تقيحًا أو صديدًا • الجرح النظيف : قشط للطبقات السطحية من الجلد ثم استخدام الغيار المعتاد. أما الجرح الملوث يجب فيه اتباع الآتى: • نظف يديك أولاً ثم إبدأ فى تنظيف الجرح بالقطن الطبى والمُطهر وذلك فى اتجاه من الجرح للخارج حتى لا يتلوث الجرح من المنطقة المحيطة. • استعمل شاشة لتجفيف الجرح ثم غطه بشاش ( معقم أن وجد ) ثم ضع فوق الشاشة قطن ثم اربطها بشاش مرة اخرى. • جميع الجروح لابد وأن يعطى للمريض بعدها فورًا حقنة تيتانوس. • الجروح الخاصة وإسعافها: 1- الجرح العظمى للرقبة: تحدث فى حالة الذبح أو الإنتحار بآلة حادة تقطع القصبة الهوائية، وربما وصل القطع الى المرىء وفى الحالات الشديدة يمتد الجرح من أسفل الأذن المقابله • إسعافه: إذا وصل المُسعف قبل موت المريض عليه أن يلقيه على ظهره ويقوم بتنظيف الجلد ويوقف النزيف ويلف العنق برباط ضاغط. 2- جروح المفاصل : إذا كان الجرح نافذ إلى المفصل يُسعف بوضع جبيرة وتنظيفه جيدًا وينقل فورًا إلى المستشفى. 3- جروح البطن والصدر: يسمى الجرح فى هذه الحالة نافذًا إذا كان واصلاً لتجويف الصدر أو البطن؛ الجرح النافذ كثيرًا ما يصيب الأحشاء الداخلية مثل الرئتين أو القلب أوالكبد ويسبب نزيفًا داخليًا ويكون عادة مميتا إذا نفذ إلى القلب. 4- جرح الإبر والأشواك: إذا كان للإبرة المنغمرة فى الجسم طرف بارزًا أمكن جذبها وإخراجها وبعد ذلك يُدهن الجلد بصبغة اليود ويرسل للطبيب. أما فى حالة الإصابة بشوك الأسماك فيجب عدم محاولة إخراجها لصعوبة ذلك ولوجود سن محدب مقوس حاد بطرف الشوكة ويكتفى بنقل المصاب إلى الطبيب. -عقب ( عض ) الحيونات: تعامل الإصابة من عض ال*** معاملة الجروح العادية ويرسل المصاب إلى المستشفى أو الطبيب المعالج، ويخطر البوليس لإرسال المصاب إلى مستشفى ال*** وحقنه. 6- لدغ العقرب أو الثعبان: يعالج الجرح معالجة عادية بعد ربط العضو المصاب من أعلى وأسفل الإصابة وعصر الجرح لإخراج أكبر كمية من الدم الملوث ثم حقنة بالمصل الواقى. 7- لدغ النحل: لايحتاج لأكثر من دهن الجرح بصبغة اليود. نزيف الأنف والأسنان • نزيف الانف: وهو قد ينتج عن ضربه شديدة على الأنف أو ارتفاع فى درجة الحرارة أو من هم مصابون بسيولة فى الدم، ولإيقاف النزيف الأنفى .. يطلب من المصاب أن يضغط بإصبعه بشدة على الجزء الأسفل الطرى من الأنف، يجلس المصاب فى الهواء الطلق ويكون رآسه مائلاً قليلاً إلى الأمام حتى لايسيل الدم إلى الحلق والحنجرة فيسبب له القىء. حل كل الأربطة الضيقة حول رقبة المريض - إن وجد - يمكن استخدام كمادات ثلج أو مياه مثلجة فوق الأنف فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف .. فى الحالات المستعصية تكسر حقنة أدرينالين فى رباط شاش على شكل فتيل ويوضع فى الأنف، و يتم التنبيه على المريض بعدم التمخط لبضع ساعات بعدها حتى لا يتكرر النزف. • احترس: • إذا كان السائل مائى القوام مُدمّم وذلك من الأُذن. • إذا كان السائل نفس القوام مائى مخلوط بدم. فأى من الحالتين قد تعنى كسر فى قاع الجمجمة وخاصة إذا حدث هذا بعد حادثة او سقوط من أعلى وهى حالة خطيرة 0 فلا تضيع الوقت فى إيقاف النزيف بقدر ماتهتم بنقل المصاب إلى المستشفى فى سرع وقت. • نزيف الاسنان: فى حالة استبدال الأسنان اللبنية للأطفال أو نتيجة صدمة للكبار قد تسقط أحد الأسنان. فى هذه الحاله توضع قطعة قماش نظيفة أو قطن سميكة بين فكّى الأسنان ويستمر المصاب فى الضغط عليها ويكون سمك القطن بحيث لا يسمح للفكين بالتلامس ويتم تغيرر القطنة بأخرى إذا لم يتوقف النزيف وبعد التوقف لا يُسمح للمريض بغسل الفم حتى لاتتحرك الجلطة ويعود النزيف مرة اخرى. • ملاحظات: إذا لم يتوقف نزيف الجلد بالضغط يُربط الطرف المصاب فى موضع النزيف بمنديل أو رباط شاش ولا يُستعمل حبل أو خيط. يتم فك الرباط كل نصف ساعة للتأكد من إيقاف النزيف وحتى يُسمح للدم أن يُكمل دورته فى الطرف المصاب حتى لا يعانى الطرف المصاب من تلف نتيجة عدم وصول الدم إلية . لاتستخدم البُن وما شابهه لإيقاف النزيف. رفع الجزء المصاب كلما امكن ذلك إلا إذا كان هناك شك فى وجود كسر. اهتم بالنظافة والتعقيم إذا لم يكن النزف خطيرًا ويَستدعى السرعة فى التعامل معه. • لاتنسى أن استدعاء الطبيب فى حالة النزف الخطير أو نزيف الأنف والأذن ضرورى حتى وإن تمكنت من إيقافة. *_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_ *_*_*
