ماهو الجلوكوما

الجلوكوما


ما هى الجلوكوما؟الجلوكوما (الغلوكوما ،الماء الأزرق ، أو المياه الزرقاء) هي مرض يصيب العصب البصري (هو الذي يحمل الصورالتي نراها إلى المخ) نتيجة ارتفاع الضغط بالعين فيحصل نتيجة ذلك تلف في أنسجةالعصب البصري.

يعرف مرض الجلوكوما عند عامة الناس بالماء الأزرق، وفي الحقيقة فإن تسميته بهذا الاسم خطأ شائع إذ أنه لا توجد مياه زرقاء بداخلالعين ولكن أتت هذه التسمية من مفهوم كلمة الجلوكوما عند الإغريق والتي تعني شلالاتزرقاء ، لان المريض أحيانا يشاهد هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أنبداخل العينين مياه زرقاء.

ما هي أسباب الجلوكوما؟

ويرجعسبب الإصابة بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) إلى عدم توازن بين كمية السائل الذيتفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلكتجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري.

من هم الأشخاص المعرضون للإصابة بمرضالجلوكوما؟تمرض الجلوكوما يصيب الكبار والصغار على السواء لكن هناك أناسمعرضون أكثر من غيرهم للإصابة به وعلي سبيل المثال:

* أفراد الأسر التي بها تاريخ وراثي لمرض الجلوكوما

* الأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخرى

* إصابات سابقة بالعين

ما هي أنواع مرض الجلوكوما؟

1- جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنةوهو النوعالأكثر شيوعا من الجلوكوما ويمكن لهذا النوع من الجلوكوما التأثير بالتدريج على العصب البصري بصورةغير مؤلمة حتى يفاجأ المريض بعد مدة بتلف واضح في العصب البصري.

2- جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة

3- ويتميز هذا المرض بارتفاع مفاجئ وحاد للضغط وأعراض هذا النوع من الجلوكوما تكون:

a. رؤية غير واضحة

b. ألم شديد بالعين

c. صداع

d. غثيان وقيء

e. رؤية ألوان حول مصادر الضوء

وعند ظهور هذه الأعراض يجب على المريض زيارة طبيب العيون فورا لأن هذا النوعمن الجلوكوما إذا لم يعالج بشكل عاجل فإنه يؤدي إلى فقدان البصر. وهنا يجب أن نشيرإلى ضرورة الاهتمام بالعين الأخرى إذا أصيبت إحدى العينين لان احتمالات إصابة العينالأخرى فيما بعد قد تكون كبيرة ما لم تعط للعين علاجات واقية.

-3جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنةوهذا النوعمن الجلوكوما يظهر في الأشخاص من أصل إفريقي أو أسيوي ويكون انسداد تدريجي لزاويةالعين بدون ألم.

4 - الجلوكوما الخلقيةقد يولد الطفل مصابا بهذاالمرض أو يصاب به في السنوات الأولى من عمره.

5- الجلوكوما الثانويةهناك أسباب كثيرة منالممكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين منها:

1. • التهابات القزحية المتكررة
   • نضوج الساد (الكتاراكت - الماء الأبيض)
   • المراحل المتقدمة لمرض اعتلال الشبكية السكري
   • الاستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون
   • انسداد الأوعية الدموية بالشبكية
   • أورام العين الداخلية

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟

· قياس الضغط الداخلى للعين

· استكشاف زاوية التصريف داخل العين

· فحص العصب البصري لتقييم وجود أى تلف سببه إرتفاع الضغط على أنسجة العصب

• قياس مجال الإبصار لكلا العينين

· وبعض هذه الفحوصات ليس ضروريا لكل شخص. وقد يكون إعادة هذه الفحوصات بانتظامضروريا لمعرفة تطور التلف الذى تسببه الجلوكوما للعصب البصرى مع مرور الوقت.

كيف يتم علاج الجلوكوما؟

كقاعدة فإن التلف الذي تحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه. وتعملقطرات العين والأقراص وأشعة الليزر والعمليات الجراحية لمنع المزيد من التلف فقط ونوع العلاج يكون على تقييم الحالة .

· العلاج باستعمال الأدوية

· العلاج بأشعة الليزر

· العلاج بالجراحة ( وهناك طرق عدة ومن أهمها عملية الأنبوب )


كيف يمكن منع فقدان البصر؟

وللوقاية من آثار مرضالجلوكوما نستطيع أن نصيغ النصائح التالية:

1. الاهتمام عند حدوث أحد أعراض الجلوكوما وهي
   • فقدان الرؤية المحيطية
   • عدم وضوح الرؤية
   • رؤية هالات ملونه حول الأضواء
   • احمرار مصحوب بآلام في العين (في حالات الجلوكوما الحادة)
   • كبر حجم القرنية أو تغير لونها عند الأطفال (حالات الجلوكوماالخلقية)
     

1. فحص العين سنويا للكشف عن مرض الجلوكوما أو الأمراض الأخرى التي قد توديلارتفاع ضغط العين.
2. في حالة الإصابة بالجلوكوما ننصح بعدم التزاوج بالأقارب حتى لا تتزايداحتمالات إصابات الأطفال بالمرض.

يجب فحص ضغط العين لجميع الأشخاص الذين تجاوزوا الخامسة والثلاثين من العمرعلى الأقل مرة واحدة في السنة.


نصائح لمرضى الجلوكوما

إذا كنت أحد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الجلوكوما يجب عليك أن تتذكر النقاطالتالية:

· إن العلاج بالأدوية ليس علاجا مؤقتا بل يجب الاستمرار في استعمالها بصفةدائمة

· قم دائما بحمل الدواء الموصوف لك أينما ذهبت حيث يجب تناول الأدوية بانتظام

· إن الهدف الأساسي من علاج ارتفاع ضغط العين هو المحافظة على مستوى ضغط العين فلذلك ينبغي عدم إهمال العلاجحتى لو لم يؤد إلى تحسن في حدة البصر.

· قم بمراجعة الطبيب المعالج فور ملاحظة أي تغير في القدرة على الرؤية أو ظهورآثار جانبية من جراء تعاطي العلاج

· يجب دائما إفادة الأطباء أو الأخصائيين الذين يتولون علاجك بأي أمراض أخرىوبالذات أمراض القلب والرئتين وعن الحالة المرضية التي تعاني منها

· عند انتهاء أي نوع من الأدوية قبل موعد مراجعتك للطبيب لأي سبب فإن هذا لايعني ترك الدواء بل يجب استمرار استعماله حتى موعد الزيارة التالية وبالإمكانالحصول على كمية أخرى من الدواء من الصيدليات.


الكاتب الدكتور سامي العضيب استشاري الماء الازرق بمركز ابن رشد

منقووووووووووووووول